三亚“车轮上的三甲诊室”重塑基层卒中急救

10分钟出报告、溶栓时间窗延至24小时！
三亚“车轮上的三甲诊室”重塑基层卒中急救

在急性脑卒中（俗称“中风”）的抢救中，时间不仅是刻度，更是生命。

截至6月9日，三亚市唯一一台64排高端车载CT（以下简称：64排CT），已在三亚市人民医院医疗集团田独分院扎根满月，累计为153名患者完成了胸部、腹部、脊柱及四肢关节等检查，筛查出肺炎、肺结节等多起病例。

这台被誉为“车轮上的三甲诊室”的设备，不仅打破了基层医院没有高端影像设备的瓶颈，更把三甲医院的急救流程直接搬到了老百姓家门口，为挽救生命抢出了宝贵的黄金时间。

“过去群众总问有没有CT，现在有了”

三亚市人民医院医疗集团田独分院CT车外部。三亚市人民医院供图

据悉，64排CT是移动医疗平台上的高端配置，能做血管成像、灌注成像等复杂检查，以往只在三甲医院配备。

“以前下乡体检，老百姓最常问的就是‘这儿有没有CT’，我们只能摇头。”田独分院执行院长、三亚市人民医院神经内科主任医师张雪海回忆起基层群众需求痛点。

据了解，今年5月中旬，这台全市唯一的车载CT被安排到田独分院，正是为了回应当地近6万常住人口以及大量冬季“候鸟”老人的迫切需求——过去，他们想做一次稍微复杂的CT，至少得花半小时车程赶到市中心。

不同于普通基层医院的固定CT，这台移动CT车早已是“行走的名片”： 它已完成对福海苑、荔枝沟等多家基层医院的对口支援。同时，车辆可驶入复杂场地，直接为轮椅、平车等行动不便的患者完成检查，还能开展CT增强、CTA等高级别项目。

“一般检查一两个小时就能出结果，复杂的病例小半天也能搞定。”张雪海介绍，田独分院所有CT图像都能通过“影像云”实时传到三亚市人民医院总院，实现“基层检查、上级诊断”。

也就是说，村民拿到的每一份报告，都是三甲专家远程审核签发的，质量和三甲医院一模一样。

“最快10分钟出报告，30分钟内用上溶栓药”

三亚市人民医院医疗集团田独分院医生操作64排CT。人民网 熊淑婷摄

“设备不能当摆设，得服务群众，得真正能救命。”张雪海说。设备下沉解决的是“有没有”的问题，那么流程重塑解决的则是“能不能救命”的问题。

过去，从田独到三甲医院最少要半小时，加上排队等候，很多脑梗患者就这样错过了4.5小时的溶栓黄金期。

现在，依托64排CT的快速扫描和多模块AI辅助诊断，基层医生不仅能精准判断病情，还能把溶栓时间窗从4.5小时延长到24小时。这意味着，哪怕是早上醒来才发现发病、说不清具体时间的患者，也有了接受静脉溶栓的机会。AI工具还能同步进行早癌筛查和脑卒中早期识别，让每一次扫描都成为一次高效精准的“移动诊断”。

更重要的是，整个救治流程被彻底前移了：接诊疑似卒中患者的那一刻，基层医生一边开单，一边通过影像云通知总院专家；CT扫完的瞬间，图像自动上传云端并由AI标记病灶；总院神经科医生10分钟内就能发回报告；确诊后，卫生院立刻开展静脉溶栓，同时联系救护车将患者转往总院做进一步取栓手术。

“我们的目标是半小时内用上溶栓药，把原本要在总院急诊科做的事，直接搬到老百姓家门口。”张雪海说，“来到我们这儿，就相当于走进了总院的神经内科绿色通道。”

这一改变，打破了过去“基层只筛查、不溶栓”的困局。

“不用赶路排队，报销比例更高”

三亚市人民医院医疗集团田独分院医生操作64排CT。人民网 熊淑婷摄

技术下沉和急救流程重塑，最终受益的还是老百姓。

家住吉阳区的陈德利因为反复头痛来田独分院就诊，担心脑血管出问题——做完头颅CT，一个多小时就拿到了全部结果，顺利排除了重症。“不用花时间在路上，不用排队，挂号就能马上做检查，太方便了。”他说。

另一位市民黎岭洁骑电动车10多分钟到院，因肘关节疼痛做CT，从挂号到拿到“肘关节滑膜炎”的诊断，全程只用了40分钟。

值得一提的是，在享受三甲级别医疗服务的同时，患者执行的还是一级医院的医保政策，报销比例更高，切实减轻了经济负担。而移动CT车独有的灵活性，更让行动不便的患者无需反复搬动、转运，在家门口就能完成以往只有大医院才具备的增强扫描和血管成像。

“一辆CT车，连接的是一整套三甲资源下沉体系。”张雪海介绍，目前田独分院周一到周五均有神经内科主治医师值守，急诊随时响应；同时，分院正同步培养本地医生，确保即便总院主治医师不在，他们也能独立读片、准确判断。